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10种易犯的服药错误(上)
http://www.100md.com 2004年7月1日 《家庭中医药》 2004年第7期
     在我国,据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院,其中有20万人更因此丧命;每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外,还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。

    药品的体积越来越小.功效越来越强,口感越来越好,形状越来越多。包装也越来越精美,可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日。始终是那8个字:一次X片.一日X次.或者再力。上一句——饭前或饭后服用。

    不说别的,单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实,药品的朋用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确.与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效的发挥,还可能导致各种意想不到的危险。以下就是十大常见错误服药方法。

    错误一:简单地随一日三餐服药

    因为药品说明书上简单写着“一日三次,饭前服用”。所以。你每日准时在三餐前服药。错!“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的.意思是将一天:24小时平均分成3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天合造成白天血药浓度过高,给人体带来危险:而夜晚又达不到治疗浓度。
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    “饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的“饭前”可不等于“空腹”。

    而‘·饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条地非要等到饭后才月匠药。

    以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药,空腹.氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平及大部分中药或中成药等。 饱腹青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺oJ:k.啶、环丙沙星、扑尔敏及帮助消化的胃蛋白等。 错误二:躺着服药 躺着服荮.药物容易粘附于食道壁,不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐患。所以.最好取坐位或站姿月匠药。

    错误三:干吞药
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    有些人为了省事.不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服荮一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。

    错误四:掰碎吃或用水溶解后吃

    有些人自己”吞”不下药或怕孩子噎住,就自做主张把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。

    以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效。还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

    所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。

    但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水选服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水选服。 错误五:用饮料送药 正确的方法是用温度适中的白开水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。
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    例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋酶素等糖衣抗生素.会加速药物溶解,损伤胃粘膜,重者可导致胃帖膜出血,送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会发生酸碱中和,使药物完全失效;选服复方新诺明等嗡胺类药物,则降低药物的溶解度.引起尿路结石。

    用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效。

    绿茶水:送服降压、利尿的西药。

    淡盐水 送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。

    热姜汤:送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。

    热米粥:送服调理脾胃的中成药。, http://www.100md.com(陈玉根)